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健康資訊

PSA前列腺(攝護腺)特異抗原指數異常,是否為前列腺癌 (攝護腺癌) ?
2020

衛生福利部歷年公佈國人男性罹癌死因,105年~107年攝前列腺(攝護腺)癌都高居穩坐排名第六,有家族史與中高齡男性尤其好發,已成為值得關注的疾病之一。 

 家族史、大於50歲 攝護腺癌高危險群

PSA前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原,英文prostate specific antigen,PSA)是攝護腺疾病很重要的血清指標,在臨床上被廣泛應用,抽血2-3cc即可獲得數值。PSA可用在前列腺癌(又稱攝護腺癌)的診斷及分期,還可以偵測及追蹤治療效果。前列腺(攝護腺)是圍繞男性尿道的腺體,助於產生精液,在中年之後,因為攝護腺的部分細胞變異形成腫瘤,早期攝護腺癌通常不會痛,因此多數男性容易因為沒有明顯症狀而忽略。部份高齡男性的攝護腺腫瘤生長緩慢,即使沒有治療也不會在其一生中造成健康問題,可與之共存。

根據統計,增加前列腺癌(攝護腺癌)患者的發生率,以年齡大於50歲、具有攝護腺癌家族史尤高,即便腫瘤生長緩慢,但因個人情況不同,仍須留意癌細胞移轉的風險,攝護腺癌的擴散,經常容易移轉到骨頭,並引起下背部、骨盆或臀部疼痛等症狀,呼籲40~50歲間男性,應培養定期做PSA前列腺特異抗原(攝護腺特異抗原prostate specific antigen, PSA)篩檢及進行每一到兩年的攝護腺超音波檢查。甚者,因攝護腺疾病和自身荷爾蒙代謝異常有極大關聯,也可進一步做男性荷爾蒙檢查,瞭解其風險。

 PSA數值異常不等於前列腺癌 (又稱攝護腺癌)

前列腺特異抗原PSA (又稱攝護腺特異抗原PSA)篩檢的標準值大於4ng/ml,健康檢查報告則顯示紅字。數值高於標準值,並不一定表示有攝護腺癌,多種原因皆可影響其值,如:抽血檢驗PSA必須排除病人沒有膀胱尿道發炎、前列腺(又稱攝護腺)發炎、小便滯留、放置導尿管、最近接受過膀胱鏡或前列腺(又稱攝護腺)切片的情況,否則可能PSA上升數倍,甚至數十倍。

相反地,如果病人有前列腺(又稱攝護腺)肥大接受Proscar(波斯卡)或Avodart(適尿通)等藥物會使PSA減少,則須將病患抽血檢驗的PSA乘以2至2.5倍當成其真正的PSA數值。以前列腺(又稱攝護腺)肥大或前列腺(又稱攝護腺)發炎使得PSA上升,這類型患者通常在獲得適當治療之後,約6-8禮拜後,PSA (英文prostate specific antigen,PSA)是可回復正常,因此第一時間無須過於緊張,應該先透過醫師諮詢,釐清情況進行治療。

透過前列腺(又稱攝護腺)超音波檢查、前列腺(又稱攝護腺)切片檢查為確定前列腺癌(又稱攝護腺癌)的必要檢查,醫師會依據情況再進一步安排磁振造影掃描(MRI),或正子攝影檢查(PET)等;其中,(MRI)磁振造影較無輻射性,適合用於平常篩檢,而正子攝影檢查則相對輻射性較高,疑似癌細胞轉移時,醫師才會依個人情形安排檢查。

PSA前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原)在男人青春期才會漸漸增生,大於50歲以上,或45歲以上有家族前列腺癌(又稱攝護腺癌)病史就須每年抽血檢驗PSA。前列腺(又稱攝護腺)沒有接受過任何治療時,PSA應在3.5至4之間,不同廠牌的PSA檢驗有少許的差異,另外同一血液也有少許的差異(小於10-15﹪以內),PSA高不一定就是前列腺癌(又稱攝護腺癌),而前列腺癌(又稱攝護腺癌)也不一定PSA就會高於正常值。整體來說攝護腺肥大有25﹪的機會PSA大於4(正常值),而前列腺癌(又稱攝護腺癌)也有25﹪的機會PSA小於4(正常值)。

總之,每一位患者的病情不盡相同,PSA (英文prostate specific antigen,PSA)前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原)的數值、正常值或參考值並不是絕對值,醫師要針對病人的情況做個別的考量及說明。維持好的飲食習慣可以降低風險,搭配積極養成定期健檢的習慣,亦能提高前列腺(又稱攝護腺)健康,高齡生活一樣可以享受健康人生。

  •  預防攝護腺癌的臨床試驗

雖然醫學研究的歷程中,有一些失敗的案例,全球仍有許多新藥臨床試驗在進行,研究以長期口服藥物,預防攝護腺癌之道。國內也有一項,經由衛生福利部及國內19家大型醫院研究倫理委員會(IRB)核准進行之新藥臨床試驗案,觀察天然植物萃取物預防攝護腺癌的大規模臨床研究,若您有下述狀況,歡迎您來進一步瞭解:

您的 攝護腺指數 (PSA) 的超過3嗎?
您有做過 攝護腺切片 嗎?
您擔心罹患 攝護腺癌 嗎?
您的父兄長輩有得過 攝護腺癌 嗎?

任何疑似攝護腺癌的病友都可以參加,全台共計19家大型醫院可以協助您,
進一步獲得泌尿專科醫師與研究護理師的專業健康照護與諮詢服務,並安排相關的檢查。
護理師會協助為您安排看診。
歡迎隨時與 研究護理師 電話聯繫詢問。

台大醫院泌尿部 臨床研究  蔡逸盈 護理師 0963-910-758 
                                          陳怡如 護理師 0910-522-035